FormulaRosta
Образовательные мероприятия для сотрудников аптек по всей территории РФ

8-495-532-82-31

с 9:00 до 21:00 без выходных

Заказать звонок

 Антибактериальная терапия – востребованный и эффективный метод лечения инфекционных заболеваний. Эффективность антибиотиков высока, но чем эффективнее препарат, тем больше у него побочных действий. Наиболее частые побочные действия на фоне антибиотикотерапии – это гепатотоксичность, аллергия, развитие антибиотико-ассоциированной диареи (ААД). Какие препараты лучше применять с антибиотиками, чтобы усилить их влияние и снизить токсичность и побочные явления – рассмотрим в этой статье.

Антибактериальная терапия – востребованный и эффективный метод лечения инфекционных заболеваний. Эффективность антибиотиков высока, но чем эффективнее препарат, тем больше у него побочных действий. Наиболее частые побочные действия на фоне антибиотикотерапии – это гепатотоксичность, аллергия, развитие антибиотико-ассоциированной диареи (ААД). Какие препараты лучше применять с антибиотиками, чтобы усилить их влияние и снизить токсичность и побочные явления – рассмотрим в этой статье.

Антибактериальная терапия – востребованный и эффективный метод лечения инфекционных заболеваний. Но, к сожалению, «самолечение» антибиотиками на сегодняшний день одна из причин развития антибиотикорезистентности, что влечет за собой снижение эффективности этих препаратов.

В задачу фармацевта не входит назначение антибактериальных препаратов, т.к.  рекомендация антибиотиков – это задача врача. Со стороны фармацевта возможно предоставление грамотных рекомендаций по приему этой группы ЛС.

Эффективность антибиотиков высока, но чем эффективнее препарат, тем больше у него побочных действий. Наиболее частые побочные действия на фоне антибиотикотерапии – это гепатотоксичность, аллергия, развитие антибиотико-ассоциированной диареи (ААД)

В настоящее время часто встречаем размещение рекламных роликов на телевидении, которая говорит нам о том, что эти пробиотические препараты стоит принимать вместе с антибиотиками. К сожалению, это не совсем корректно. Да эти препараты, безусловно, обладают своим фармакологическим эффектом, но их стоит принимать уже после окончания приёма антибиотиков, чтобы не снижать эффективность пробиотиков.

 Зная это, мы решили проверить, что советуют фармацевты в допродажу к антибиотикам? При содействии медицинский колледжей Курска, Красноярска, Нижнего Новгорода, Пензы было проведено мультицентровое исследование, были сформированы анкеты где были заданы вопросы:

 

1.                Какие энтеросорбенты пользуются максимальным спросом в аптеке?

 

2.                Как Вы считаете, почему именно они?

 

3.                В каких случаях Вы рекомендуете энтеросорбенты?

 

4.                Рекомендуете ли Вы энтеросорбенты в качестве допродажи к антибиотикам?

 

5.                Какие ЛС Вы отпускаете вместе с антибиотиками?

 

 

 

Диаграмма 1. ЛС, применяемые вместе с антибиотиками для профилактики побочных действий

 

 

 Как видно из диаграммы 1: в основном для улучшения побочных действий антибиотиков рекомендуются пробиотики.

Сразу рождается вопрос: «Что мы достигаем при совместном приеме антибиотика и пробиотика?».

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, давайте рассмотрим особенности действия антибиотика. При приеме антибактериального ЛС, происходит разрушение и патогенной, и нормальной микрофлоры. Эндотоксин Гр «-» флоры поступает по системе воротной вены в кровоток, в результате увеличивается токсическая нагрузка на печень. Именно поэтому ведущим побочным действием антибиотика является гепатотоксичность, для профилактики которой рациональнее использовать гелевидные энтеросорбенты, т.к. эндотоксин Гр «-» микрофлоры осаждается в геле. Доказано, что включение гелевидных энтерсорбентов во время проведения антибиотикотерапии, улучшает качество лечения – улучшает клиническую картину (диаграмма 2), нормализует работу печени (диаграмма 3).

 

Диаграмма 2. Результат включения Энтеросгеля в лечение пневмонии

Диаграмма 3. Результаты лечения лекарственного гепатита у детей с туберкулезом легких (TB), Аксенова В.А. и соавт. (2013)

 

Исходя из изложенного, для профилактики побочных действий антибиотиков, а также для увеличения суммы среднего чека, рационально вместе с антибиотиками предлагать гелевидные энтеросорбенты (Полиметилсилоксана полигидрат).

 

 

Для статьи использовались материалы из следующих источников:

 

1.                Энтеросорбция как важное средство устранения хронической эндотоксиновой агрессии (Е. А. Чернихова, И. А. Аниховская, Ю. К. Гатауллин, Д. 3. Закирова, В. Б. Иванов, А. А. Савельев, М. Ю. Яковлев)

2.                И.Ю. Ищенко, С.В. Мичурина Воздействие сорбента «энтеросгель» на тканевой микрорайон печени и регионарные лимфатические узлы у крыс с хроническим токсическим гепатитом БЮЛЛЕТЕНЬ СО РАМН, №1 (119), 2006 г. С.61-65.

3.                Мельников О.Ф., Забродская Л.В., Тимченко М.Д.,Семенов В.Г., Сидоренко Т.В., Наумова О.А. Клинико-иммунологическое и аллергологическое исследование эффективности применения препарата энтеросгель при пищевой аллергии // імунологія та алергология: наука и практика. 3-4’2010 с. 137-140.

4.                Мосунов А.И., Поздняков А.В. Клиническое исследование эффективности препарата сорбционно-детоксикационного действия Энтеросгель при диффузной патологии печени, сопровождающейся гепатодепрессивным синдромом // Клиническое применение препарата Энтеросгель у больных с патологией органов пищеварения: новые подходы к терапии: Метод. рекомендации для врачей / Под ред. И.А. Маева, Ю.Н. Шевченко, А.Б. Петухова. – М., 2000. – С. 61–63.

5.                Hempel S et al. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhoea. A systematic review and meta-analysis. JAMA May 9th, 2012; 307:18; 1959-1969 http://ods.od.nih.gov/pubs/ebrp.probiotics_for_the_prevention_and_treatment_of_antibiotic-associated_diarrhea.pdf

Заказать звонок